• ۰۳ اسفند ۹۵
    • 0
    اختلال کمبود توجه

    اختلال کمبود توجه

    اختلال کمبود توجه (ADD) و بیش فعالی ناشی از کمبود توجه (ADHD)

    اختلال کمبود توجه، یک اختلال عصبی ـ زیستی است که با میزان نامناسب بی‌توجهی به لحاظ تکاملی در دوران رشد، رفتارهای تکانه‌ای و در برخی موارد، بیش‌فعالی، مشخص می‌گردد. این اختلال کمبود توجه ممکن است با بیش فعالی ناشی از کمبود توجه همراه باشد یا نباشد که ۵ تا ۱۰ درصد کودکان در سنین مدرسه را ابتلا می‌کند و شیوع آن در پسرها ۱۰ برابر دخترها می‌باشد. شروع بیماری معمولاً قبل از سن ۴ سالگی بوده و می‌توان ادعا کرد که تقریباً در تمامی موارد قبل از سن ۷ سالگی آغاز می‌گردد.

    علت‌شناسی: علت ایجاد این بیماری ناشناخته است. هر چند که در نظریه‌های ارائه شده علل، بیوشیمیایی، حسی و حرکتی، فیزیولوژیکی و رفتاری برای آن مطرح شده است. این اختلال در فرزندان مادرانی که در دوران بارداری سابقه استعمال دخانیات و یا مصرف داروهای دیگر داشته‌اند، شیوع بیشتری دارد.

    اختلال‌های گفتاری و زبانی

    . ضعف در مهارتهای حرکتی دهان، باز بودن دهان و ضعف در کنترل زبان

    . دشواری در درک نقشهای اجتماعی.

    . ضعف در مهارتهای مربوط به تعیین توالی

    . دشواری در پایبندی به تداوم موضوع مورد بحث

    . ضعف در مهارتهای کاربرد واژه‌ها، و از جمله دادن پاسخ‌های نابجا و نامناسب، نوبت، و دشواری در پایبندی به حفظ موضوع مورد بحث.

    . دشواری در رشد خود تنظیم بخشی رفتار و زبانی کنش‌ها

    . ناکارآمد بودن راهبردهای حل مسأله و بازیابی حافظه

    اختلال‌های همراه با بیماری و سایر مشکلات

    . بی‌توجهی

    . رفتارهای تکانه‌ای

    . بیش‌فعالی

    . بی قراری

    . حواس‌ پرتی

    . دشواری از پیروی از دستورات

    . دشواری در ادامه توجه

    . عدم رعایت سکوت در هنگام بازی یا انجام کار

    . دشواری در رعایت نوبت.

    . دشواری در سازماندهی و انجام تکالیف

    . پرحرفی

    . احتمال فعالیت‌های حرکتی بیش از حد

    . اغلب گفتار دیگران را قطع می‌کند.

    . عدم هماهنگی حرکتی

    . اختلال در درک شنیداری و بینایی

    . دشواری در یادداشت برداری در مدرسه

    . اضطراب

    . پرخاشگری

    . پایین بودن آستانه امیدواری

    . اعتماد به نفس پایین

    . دشواری در یادگیری رفتارهای اجتماعی مناسب

    . ضعف در برقراری روابط با افراد هم سن و سال

    . در معرض خطر ابتلا به اختلال‌های رفتاری

    . احتمال اختلال‌های یادگیری به ویژه دشواری در یادگیری ریاضیات و یا خواندن

    اختلال کمبود توجه

    «معیارهای تشخیص مربوط به اختلال بیش فعالی از کمبود توجه.»

    ۱ـ وجود حداقل ۶ مورد از نشانه‌های عدم توجه که در زیر آمده‌اند به مدت دست کم ۶ ماه با شدتی که سبب ناسازگاری شده و با سطح تکاملی فرد تطابق نداشته باشد:

    «بی توجهی»

    الف) غالباً نمی‌توانند به جزئیات به دقت توجه نماید و یا مرتکب خطاهای ناشی از سهل‌انگاری در تکالیف مدرسه، محل کار و یا سایر فعالیتها می‌شوند.

    ب) غالباً برای حفظ توجه خود در وظایف محوله یا فعالیتهای مربوط به بازی مشکلاتی دارند.

    ج) هنگامی که مستقیماً با آن‌ها صحبت شود اغلب به نظر می‌رسد که گوش نمی‌دهند.

    د) از دستورات اطاعت نکرده نمی‌توانند تکالیف مدرسه، کارهای خانه و یا وظایف خود را در محل کار به پایان برسانند.

    ه) غالباً مشکلاتی در امر درک وظایف و فعالیتها دارند.

    و) غالباً از شرکت در فعالیتهایی که مستلزم کار ذهنی پیوسته است ( مانند انجام تکالیف مدرسه) اجتناب کرده، از آن‌ها بیزار بوده و یا با بی‌میلی انجام می‌دهند.

    ز) غالباً ابزارهای مورد نیاز برای انجام وظایف یا فعالیت‌ها (مانند اسباب‌بازی‌ها، مدادها، کتاب‌ها و…) را گم می‌کنند.

    ح) غالباً حواس آن‌ها در اثر محرک‌های خارجی به راحتی پرت می‌گردد.

    ط) غالباً در فعالیت‌های روزمره فراموشکار هستند.

    ۲ـ وجود حداقل ۶ مورد از نشانه‌های بیش‌فعالی ـ رفتارهای تکانه‌ای که در زیر آمده‌اند به مدت حداقل ۶ ماه و با شدتی که سبب ناسازگاری شده و با سطح رشد فرد تطابق نداشته باشد.

    پرفعالیتی

    الف) غالباً با دستها یا پاهای خود بازی کرده و بر روی صندلی نیز پیچ و تاب می‌خورند.

    ب) در کلاس درس یا سایر موقعیتهایی که از آنان انتظار می‌رود در جای خود بنشینند غالباً محل نشستن خود را ترک می‌گویند.

    ج) در موقعیتهایی که تحرک، چندان شایسته نیست جا به جا می‌شوند. (این رفتار در نوجوانان و یا بزرگسالان ممکن است فقط به صورت احساس ذهنی بی‌قراری باشد.

    د) غالباً برای بازی کردن به آرامی و یا شرکت در فعالیتهای تفریحی به صورت بی سروصدا مشکلاتی دارند.

    ه) غالباً رفتاری شتابزده داشته و به گونه‌ای رفتار می‌کنند که گویی موتوری به آنها بسته شده است.

    و) غالباً بیش از حد پرگویی می‌کنند.

    رفتارهای تکانه‌ای

    ز) غالبا قبل از کامل شدن پرسش، پاسخ خود را شتابزده بیان می‌کنند.

    ح) غالباً به حقوق دیگران بی‌احترامی می‌کنند.

    ط) غالباَ برای رعایت نوبت مشکلاتی دارند.

    پیش آگهی

    اختلال کمبود توجه و اختلال بیش فعالی ناشی از کمبود توجه، تا دوران نوجوانی و بزرگسالی نیز ادامه می‌یابند. بیماران مبتلا در موقعیتهای کاری خود را بهتر از محیطهای تحصیلی با شرایط وفق می‌دهند. هر چند در اغلب موارد شواهدی از ناپایداری در اشتغال و کسب امتیازات کم‌تری به لحاظ عملکرد شغلی نیز دیده می‌شود احتمال بروز رفتارهای مقاومتی دفاعی، اختلال‌های رفتاری، اعتیار به مواد مخدر در بزرگسالان دارای اختلال کمبود توجه و اختلال بیش فعالی ناشی از کمبود توجه بیش‌تر می‌باشد.

    ارسال نظر →

نظر خود را ارسال کنید

Cancel reply
ما را در گوگل حمایت کنید